En av de største vanskelighetene som er kjent på tidspunktet for å ha sex er vaginismus. I motsetning til hva som kan virke, er det ganske vanlig, men lite anerkjent. Vaginisme er et ganske vanlig seksuell dysfunksjon som kan føre til problemer i paret knyttet til tap av selvfølelse, angst, kommunikasjon eller frustrasjon for begge parter.
Omtrent ett av tre par har et seksuelt dysfunksjonsproblem. Mange kvinner føler seg ubehagelig eller flau når det gjelder å snakke om sex, smerte og manglende evne til å holde samleie med penetrasjon. Vi bør imidlertid prøve å ikke undervurdere disse situasjonene, siden et problem som har en løsning, blir et fysisk og psykologisk mareritt for den personen som lider av det.Hva er Vaginismus?
Den vaginisme er en tilstand som fører til ufrivillig sammentrekning av bekkenveggen musklene rundt skjeden
, slik at delvis eller total lukking av samme, noe som forårsaker smerte og svikt i å prøve å gjennomtrengning. Sammentrekningen av disse musklene kan være mild eller intens. Avhengig av den ene eller den andre, vil det være ubehagssituasjoner og til og med manglende evne til å ha sex gjennom penetrasjon.Du er innenfor gruppen av seksuelle smerteforstyrrelser. I det siste publikasjonen av DSM-V manuell, "smerte-relaterte lidelser (dyspareuni og vaginisme) settes sammen under navnet på lidelsen ved penetrering / genital-bekkensmerter" (Moyano og Sierra, 2015, p.277-286).
Til tross for den nye kategorien er det vanligste å referere til problemet på en klassisk måte som vaginismus.
Diagnosen av problemet er komplisert fordi det nesten alltid gjøres basert på informasjonen til kvinnen som lider av det. Helsevurdering vil være nødvendig gjennom undersøkelse. Dette er vanligvis komplisert på grunn av den nevnte sammentrekning. Typer av vaginismus og smerte
Etter de siste studiene kan vi snakke om to typer vaginismus. Ifølge Engman (2007):
fullt vaginisme:
- i dette tilfellet er det en intens frykt for penetrasjon at som et resultat unngås for enhver pris. En total sammentrekning er tilstede i området av bekkenveggen. Det er noe som blir helt ut av kvinnens kontroll. Parcial Delvis vaginismus: forskjellen fra den forrige er en delvis refleks av muskulær sammentrekning. Skjeden stenger under penetrasjon (eller forsøk) som forårsaker betydelig ubehag.
- På den annen side må vi skille mellom om det er en primær eller sekundær vaginisme. Den primære har å gjøre med psykologiske eller kombinerte faktorer. Sekundær vaginisme oppstår etter en skade etter operasjon, fall, candidiasis eller tilbakevendende blærebetennelse. Hvorfor skjer dette med meg? 90% av seksuelle dysfunksjonsproblemer er av psykologisk opprinnelse.
De viktigste årsakene som er identifisert, refererer til tidligere traumer eller seksuelt misbruk, psykiske helsefaktorer eller dårlig respons på grunn av pågående fysisk smerte. Til tross for avvisningen som kan føre til gjennomtrenging, er dette ikke knyttet til tap av lyst.
En kvinne kan perfekt føle lyst og spenning
, og kan oppnå orgasme gjennom stimulering av klitoris. Ifølge modellen av Barlow (1986) "seksuelle dysfunksjoner er et resultat av en flerdimensjonal prosess som bringer sammen interaksjonen mellom kognitive forstyrrelser og angst (...). Dermed reagerer den på en negativ måte på mer eller mindre eksplisitte seksuelle situasjoner, noe som igjen gir fokus på oppmerksomhet på stimuli eller irrelevante forhold eller negative forventninger. " Som en naturlig prosess, følger "øke disse negative følelsesmessig reaksjon som igjen vil forsterke negative prosessen og dermed forstyrre seksuell respons" (Carrasco, 2001). Ifølge DSM-IV kan det være et livslangt eller oppkjøpt problem. Det vil si at det er mulig å være til stede fra det første gjennomtrengningsforsøket. Hvis det er anskaffet, enten det skyldes kontinuerlig ubehag i penetrasjon eller seksuelt misbruk, kan det generere et traume som favoriserer dysfunksjonen for å forbli. Dermed er det alltid tilrådelig å gå til legenfor å utelukke organiske faktorer som atrofisk vaginitt eller til og med diabetes (som kan produsere tørrhet og irritasjon), infeksjoner eller endometriose.
Personlige og upersonlige faktorer
Ifølge Master og Johnson (1970, 1987) ville det være personlige og upersonlige faktorer. Personaler har å gjøre med informasjonsproblemer, kulturminner, frykt, frykt for avvisning eller smerte, blant annet. Selv om studiene er nesten førti år gammel, er sannheten at problemer knyttet til myter og feilinformasjon fortsetter. Generasjoner er forskjellige, men for noen år siden var det disinformasjon nå kan vi oversette mer som forvrengt informasjon (filmer, erotiske filmer, "fashions", sosiale nettverk, etc.).
"Erotikk er et grunnlag for selvkunnskap, så uunnværlig som poesi."
-Anaïs Nin-
De upersonlige problemene har å gjøre med parets kommunikasjon, magtrollene mellom de to, aggresjon, tap av fysisk tiltrekning, mistillit eller forskjellige holdninger til kjønn. Denne dekompensasjonen kan føre til problemer med dyspareunia (fysisk smerte når du har sex). Hvordan løse? Tverrfaglige strategier anbefales for tiden. Hva betyr det? Adress problemet fra ulike medisinske områder.
Det ideelle er å ha en gynekolog, en fysioterapeut og en psykolog.
På alle tre områdene er det mulig å arbeide med medisinsk kontroll, områdets muskelverk og tanker, holdninger og seksuelle ferdigheter som skal forbedres individuelt og av partneren.
På muskelnivået jobber fysioterapeuter med ideen om hormonelle endringer, muskelfibre, frigjøring av kalsium og inflammatoriske stoffer som påvirker området. De bruker vanligvis teknikker som sensorisk diskriminering, manuell press, dilatatorer, bekkenveggopplæring, postural reeducation og arbeid i bukområdet for langsiktig gjenoppretting og forebygging.
Den psykologiske delen, en del av seksuelle terapier, er viktig for å fullføre en korrekt gjenoppretting. Husk at 90% av tilfellene har en mental opprinnelse, en prosentandel som øker når vi snakker om forholdene og omstendighetene som fører til at problemet opprettholdes eller intensiveres over tid.
Behandlingen vil være orientert på en rekke sentrale punkter i tre dimensjoner: den ene av tankene, den ene av følelsene og den ene av kanalene. Mål i psykologisk terapi På tankenivå vurderes
mytene og troen knyttet til sex.
Også frykt og tro på samleie. Å jobbe med obsessions og negativ tenkning er nødvendig for å gå videre. Kjønn og dets vanskeligheter er noe til stede i dag til dag som genererer tilknyttede psykologiske problemer. Bekymringer om paret og mistillit er to fiender å kjempe i løpet av behandlingen.
Til slutt vurderes forventninger om smerte. Med hensyn til de emosjonelle, er de jobbet med emner relatert til angst, frykt og selvtillit.
"I hvert erotisk møte er det et usynlig og alltid aktivt tegn: fantasien". -Octavio Paz- Både enkeltvis og som par, brukes levende eller psykutdannelse teknikker.
Noen ganger er de første som ikke vet om anatomien og mulighetene for skjeden kvinner. Selvutforskning og selvstimulertrening brukes til å forbedre selvkunnskap om reaksjonene og responsene fra kroppen selv til stimulansen (...) og sensorisk fokus for å redusere angst om seksuell kontakt, lære å gi og motta seksuell nytelse og økt kommunikasjon "(Olivares Crespo og Fernandez - Velasco, 2003, s. 67-99). Alt dette kombinert med teknikker som muskelavslapping (spenning - belastning i seksuell interaksjon).
Vår partner, en støtte
Når det er kommunikasjon, forståelse, tålmodighet og kjærlighet, kan vi finne en terapeutisk støtte i den personen vi har ved siden av.
Angå tilstedeværelse eller fravær av partner i terapi, forfatternes Olivares og Fernandez - Velasco (2003) minner oss om at: Hartman og Daly (1983) viste at
par terapi kan potensere effekten av sex terapi.
Videre Caceres (1993) at kombinasjonen av kjønn terapi og par er nødvendig for å løse seksuelle problemer samt seksuelle problemer inngrep ville være tilrådelig, men ikke tilstrekkelig til å forbedre paret. (P.67-99).
Sannheten er at løse seksuelle problemer vanligvis forbedrer og forbedrer forholdet sterkt. Forsiktig, betyr ikke dette at en dårlig dynamikk i et par med flere problemer løses gjennom sex. Behandlingen av denne typen problem har stor sannsynlighet for suksess. Det er den forlegenhet eller frykt som hindrer mange kvinner ender opp med tabu av penetrasjon vanskeligheter (enten vaginal medisinsk undersøkelse, samleie eller intime hygiene).