Motstandsdyktig depresjon eller ildfast depresjon svarer vanligvis ikke på vanlige farmakologiske behandlinger. Det er vanlig at mange av disse pasientene går gjennom en rekke stoffkombinasjoner eller terapeutiske tilnærminger uten signifikant forbedring. Men erfaringen forteller oss at før eller senere finner vi den behandlingen som pasientene begynner å oppleve positive endringer på.
Definisjonen av dette begrepet, men nysgjerrig det kan virke, fremkaller fortsatt mange misforståelser. Guiden NICE (The National Institute for Health and Clinical Excellence) sier, for eksempel for å diagnostisere en person med resistent depresjon bare fordi ikke viser den forventede utviklingen, etter å ha tatt to typer antidepressiva, er noe vilkårlig.
I tillegg mener organisasjoner som British Association of Psychopharmacology at denne diagnosen skal gjøres når pasienten allerede har prøvd forskjellige kombinasjoner av medisiner uten å oppleve noen forandring.
Tøff, stor depresjon er ofte en av de mest komplekse når det gjelder diagnose og behandling. Det er vanlig for mange pasienter å miste håp og ikke klarer å stole på helsepersonell.Del
Som vi ser, til denne dagen er det fortsatt ingen klar konsensus om emnet. Det vi kan bekrefte er imidlertid at nesten 30% av pasientene diagnostisert med alvorlig depresjon ikke opplever forbedring. Derfor er det mange fagfolk som er pålagt å revurdere diagnosen med et veldig åpenbart faktum: noen ganger kan det være uidentifiserte underliggende lidelser. La oss gå dypere inn i denne virkeligheten.
Alvorlig alvorlig depresjon: Når behandlingen mislykkes
Vi må gjøre det klart at depresjon er behandlingsbar. Uansett typologi, har vi å gjøre med en type multifaktorisk lidelse som trenger flere strategier for å overvinne: farmakologisk, psykoterapeutisk, sosialt, etc.
Med den større resistente depresjonen, skjer det samme. Men i disse tilfellene trenger vi bare å være stabile og utholdende for å finne de mest vellykkede behandlingene, slik at personen (pasienten som lider av ubeskrivelig) opplever den forbedringen han trenger.
På den annen side må vi huske at antidepressiva, tatt i passende doser og i minst seks uker, vanligvis tilbyr en velprøvd, men når dette skjer, når pasienten innser at deres ubehag er der fortsatt, installert og å fortære innvendig, ørken er absolutt. I tillegg kan pasienten miste tilliten til legen sin og oppleve litt skepsis når han prøver en ny behandling. Adressering mest motstandsdyktig depresjon er ikke lett for noen av partene, og det er derfor,
i mange tilfeller en fast forpliktelse til pasienten er nødvendig og, fremfor alt, familiestøtte for ikke å miste denne terapeutisk allianse. Tilsvarende når en person prøvde to typer antidepressiva uten å oppleve endringer, er det første våre leger bør gjøre før du starter en ny tilnærming vil være som følger: Sjekk om pasienten riktig etter behandlingen, dosene satt og den fastsatte tid.
- Finn ut om han / hun tar andre typer medisiner (over-the-counter eller over-the-counter, inkludert "naturlige" dem) som kan forstyrre handlinger av medisiner.
- Tenk på om det er andre helseproblemer, for eksempel kardiovaskulære, nevrologiske eller hormonelle sykdommer.
- Tenk på om diagnosen ble gjort riktig. I mange tilfeller er motstanden av stor depresjon til behandling avledet fra tilstedeværelsen av andre lidelser, slik som bipolar lidelse, borderline personlighetsforstyrrelse, etc.
- Sist men ikke minst, er
også viktig at pasienten er fullt klar over sin sykdom og at, så langt det er mulig, bli motivert til å endre seg. Den kjemiske, som vi vet, er effektiv og avgjørende for behandling av depresjon, men krever også en viss personlig engasjement som vi kan optimalisere den terapeutiske prosessen. strategier for å hjelpe en person med resistent depresjon
På dette punktet vi innså en ting:
anses at noen lider mest motstandsdyktig depresjon når ikke svare på medikamentell behandling. Men hva med psykoterapeutisk tilnærming? Ikke nyttig i disse tilfellene? Det skal sies at det ikke er noen avgjørende studier. Det vil si når en person med alvorlig depresjon ikke opplever forbedring med antidepressiva, har vanligvis ikke nytte av behandlingen. I tillegg må vi ikke glemme at denne typen depresjon er en lidelse av høy gravitasjon humor som krever tilførsel av psykofarmaka og at når disse ikke fungerer, vanligvis følger disse strategiene:
Den dose av stoffet er økt.
- Bytt til et annet antidepressivt middel.
- Bruk kombinasjonsantideptider.
- Behandling med antidepressiva midler forsterkes ved tilsetning av andre legemidler som kan være:
Antipsykotika.
- litium.
- Antikonvulsiva midler.
- Triiodothyronin.
- Pindolol.
- sink.
- benzodiazepiner.
- To teknikker for behandling av resistent major depresjon
Inntil nylig ble den kontroversielle elektrokonvulsiv terapi brukt til å behandle resistent depresjon. Men
i de senere årene har det vært to interessante behandlinger vi trenger å vite: Den
- transkranial magnetisk stimulering (TMS) er en form for ikke-invasiv og smertefri stimulering av hjernebarken i stand til å blande seg inn i en kontrollert måte i normal hjerneaktivitet. Denne "neuromodulasjonen" tillater for eksempel at stoffene fungerer effektivt eller at personen er mer mottakelig for psykologisk terapi.På den annen side, som vist ved hjelp av flere studier,
- nervus vagus stimulering er en annen strategi som i vesentlig grad forbedrer symptomene på alvorlig depresjon. Metoden er basert på bruk av en elektrisk enhet som stimulerer denne nerven, som er i kontakt med hjernen vår. Takket være dette blir pasienten roligere, reduserer stress, angst og negative tanker. Hva skal jeg gjøre hvis jeg lider av alvorlig alvorlig depresjon?
Hvis behandlingen ikke virker med en gang,
- ikke gi opp. Forstå at legen din kan trenge å endre dosen, foreslå et nytt psykotropt stoff eller til og med kombinere flere typer. Vær tålmodig og stol på.
- Forstå at
- depresjon er unik i hver person, og derfor bør legen din finne en behandling som passer deg . Stol på ham og jobbe sammen.Hvis du bruker andre legemidler, bør du fortelle legen din.
- Det er også viktig at du tar vare på helsen din og din livsstil. Noen ganger kan dårlig kosthold eller til og med en avhengighet forstyrre behandlingen.
- Endelig husk at vårt sinn og kropp noen ganger viser sin kompleksitet. Men det betyr ikke at du ikke har rett til å føle deg godt og fri fra den depresjonen. Ikke vær redd for å følge råd fra gode fagfolk, fordi de vil finne riktig tilnærming for deg. Å dele