Fangelsessyndrom eller fangenskapssyndrom er en sjelden tilstand forårsaket av en bilateral pontinlesjon. Det kan oppstå som følge av traumatisk hjerneskade, sykdommer i sirkulasjonssystemet, sykdommer som ødelegger myelinskjeden som omgir nerveceller eller ved høye doser medisinering.
Denne skaden er veldig alvorlig og gjør at personen ikke klarer å bevege kroppen, unntatt øynene og øyelokkene. Til tross for den tapte mobilitet, bevissthet og somatosensorisk system (det er tilstanden som gjør at levende vesen kan oppleve fornemmelser i de forskjellige delene av kroppen), forblir intakt.
Det er som om hjernen var "frakoblet" fra kroppen og mistet evnen til å beordre den. Hjernen fortsetter å motta alle sensoriske signaler, som smerte og temperatur, og også somatisk, som sult. Kommunikasjon blir nesten umulig, og denne evnen er relegert til bevegelsen av øyelokkene.Det er tilfeller hvor kommunikasjon gjøres gjennom "blink of a eye". Med et tegn hvor bokstavene i alfabetet vises, vil personen velge bokstavene i ordene og setningene han ønsker å danne. Det er en sakte metode, men det klarte å gi "stemme" til de som mistet det som følge av dette syndromet.
Symptomer, årsaker og prognose
Det symptomatiske bildet av denne patologien er: tetraplegia, anarthria (manglende evne til å artikulere ord) og bevaring av bevissthet. Da verken cerebral cortex eller thalamus påvirkes, blir
kognitive funksjoner bevaret. Personen oppfatter, behandler og produserer informasjon gjennom bruk av normale kognitive prosesser. Han er i stand til å oppleve alle ytre stimuli, men kan ikke fysisk reagere på dem. Hovedårsaken er basal trombose, hvor
det kan være forstyrrende symptomer i uker og måneder, for eksempel svimmelhet og kvalme. Det kan også oppstå ved en traumatisk hjerneskade, med hjernestammen-kontusjon eller vertebrobasilar-disseksjon. Avhengig av alvorlighetsgraden av motorens engasjement kan vi skille tre kliniske bilder: Classic
- : presenterer tetraplegi og anarthria med bevaring av bevissthet og okular eller øyelokkmotilitet.Ufullstendig:
- ligner på klassisk, men holder noen flere bevegelser. Totalt:
- uten bevaring av enhver bevegelse; vanligvis ledsaget av lesjoner i midtveien. Avhengig av evolusjonen, kan det være forbigående eller kronisk.
Selv om det er en frakobling av broens nedadgående veier (område av hjernen som ligger i hjernestammen), er det ikke mulig å gjenopprette. Frakoblingen av nedstigningsbanene fører til at ordrene sendt av hjernen ikke kommer til resten av kroppen, og følgelig kan personen ikke reagere på noen stimulans, selv om han mottar dem.Midler for å oppdage fengselsyndrom
Det er svært vanskelig å oppdage det fangede syndromet og skille det fra andre lidelser som koma. Først er det ikke lett å vite om pasientens mentale evner er intakte eller ikke, siden personen ikke kan kommunisere.
Det er noen nevrologiske tester som hjelper til med diagnosen. MRI kan vise type hjerneskade som kan peke på syndromet.
Både positronutslippstomografi (PET) og elektroensfalogram (EEG) kan rapportere hjernens aktivitet. Gjennom PET kan du sjekke om hjernens metabolisme er normal
, og i så fall betyr hjernens funksjoner bevaret og det er bevissthet som i det ovennevnte syndromet. Gjennom EEG kan vi overvåke brainwave aktivitet. Ved å plassere elektroder på hodet, lar dette verktøyet bestemme bølgene som dominerer for øyeblikket. I tilfelle av en person som lider av fengselsyndrom, vil en alfa-posterior reaktiv rytme bli funnet.
Scouten og sommerfuglen Jean-Dominique Bauby var en fransk journalist som hadde et slag i en alder av 43 år. Etter å ha tilbrakt 20 dager i koma, ble Bauby våknet av fengselsyndromet, og kun flyttet det venstre øye og hodet litt. Han led en stor fysisk forringelse som miste om 27 pounds i noen få uker.
Den forverrede helsen til hjerneslaget førte til at han levde med sykdommen i omtrent et år. I løpet av året bodde hun "låst i sin egen kropp",
lærte en kommunikasjonsmetode, med et bilde med alfabetet og gjennom blinker.
Med hjelp av taleterapeuter og hans familie skrev han en selvbiografisk bok "The Diving Bell and the Butterfly" som var bestselger. "Er det nøkler i kosmos som kan åpne min dykkerdrakt? En endeløs t-bane linje? En krone sterk nok til å kjøpe min frihet? Man må se andre steder. Jeg kommer dit. " - Jean-Dominique Bauby -
Det er også en film basert på hennes bok med samme navn, der du kan se Jean-Dominique utfordring for å møte denne vanskelige sykdommen, tankene som går gjennom hodet og som kroppen din ikke er i stand til å uttrykke. Han bruker sin fantasi og "reiser" gjennom sinnet til forskjellige steder
som får ham til å rømme fra en vanskelig realitet til ansikt.