historie anosognosi anosognosi
Begrepet ble skapt i 1914 av nevrolog Joseph Babinski, når presentert på Paris Neurology Society tilfelle av to pasienter med venstre hemiplegi med en total mangel på bevissthet om dette motorsvikt.
I 1985 beskrev Von Monakov saken om en pasient med kortikal blindhet etter en skade på de primære synsområdene. Det nysgjerrige er at denne pasienten ikke var klar over sitt problem. Definisjon av anosognosiPrigatano i sin tur definert anosognosi som
et klinisk fenomen der pasienten med en hjernedysfunksjon synes å ignorere forringelse av nevrologisk funksjon eller nevro
, som er innlysende for leger og andre. Denne mangelen på kunnskap kan ikke forklares av mekanismen av kamp og fly, ved generell kognitiv dysfunksjon eller ved en pasientens benektningsmekanisme. Årsaken til skaden er likegyldig for manifestasjonen av anosognosi under forstyrrelsen.Det påvirker anatomisk hjernens områder som er involvert i bevisstheten, noe som resulterer i en redusert evne til å gjenkjenne svakheten til manglene
. Den bevisstheten vi har av oss selv er henvist til bakgrunnen og kan ikke integrere informasjon som en del av oss; Det er som om denne mangelen ikke eksisterte.Diagnostiske kriterier og komorbiditet
Selv om det er ingen spesifikke kriterier for å avgjøre hvordan og i hvilken grad de mentale funksjoner er endret, Consortium av Nevro 2010 Clinic publiserte følgende kriterier for å hjelpe sin identifisering og klassifisering.
1- Å endre bevisstheten om å ha en fysisk, neurokognitiv og / eller psykologisk mangel
, eller lider av noen sykdom.
2 Endring i fornektelse avmangel, tydelig i utsagn som "Jeg vet ikke hvorfor jeg er her", "Jeg vet ikke hva som skjer med meg", "aldri fikk sammen med trening, er det normalt ikke riktig "," Det er de andre som sier at jeg er syk. "
3- Bevis på mangler gjennom vurderingsverktøy.4- Anerkjennelse av endringer av slektninger og bekjente.
5- Den negative påvirkning på daglige aktiviteter.
6- Endringen forekommer ikke i sammenheng med tilstander av forvirring eller endrede tilstander av bevissthet.
Denne endringen kan utvikle seg samtidig som en alvorlig sykdom eller lidelse. Nevrologiske
: nevrovaskulære forstyrrelse, Alzheimers demens, mild kognitiv svekkelse, svulster, frontotemporal demens, traumatisk hjerneskade, kortikal blindhet, epilepsi og bakre kortikal atrofi.
- Psykiatrisk: skizofreni og personlighetsforstyrrelser. Fra en symptomatisk ståsted, kan anosognosi oppstå i tilfeller av hemineglect, Prosopagnosi, hukommelsestap av Korsakoff syndrom, Anton syndrom, hemiplegi, konstruktiv apraksi, afasi Wernicke ...
- behandlinger og konsekvenserPå den tiden
det er ingen bevis noen effektiv behandling av problemet
. Fordi det er en sykdom med mange forskjeller i hensynet, er det ingen konsensus om dens definisjon. Noen forfattere definerer det som en sykdom, andre som syndrom eller et symptom.Anosognosi kan forekomme i mange nevrologiske sykdommer og er spesifikk for hver mangel.
Det er viktig å ha en tidlig diagnose på grunn av implikasjonene i folks daglige liv. Personer som lider av anosognosi, kan ha:- Vanskelighet ved å følge behandlingen.
- En dårlig prognose angående evolusjon og rehabilitering av sykdommen.
- Fare for fall eller skader
på grunn av manglende bevissthet om funksjonshemming.
- Mood endringer grunnet informasjon konfrontasjon: sinne, irritasjon, depresjon ...
- Manglende kontinuitet i medisinske eller medisinske behandlinger. -
Manglende sosial forståelse
av sin helse og sin sykdom. - Manglende sosial og samfunnsstøtte ...